A kismedencei varikózus vénák, ellentétben az alsó végtagok hasonló rendellenességeivel, nem mindig észrevehetők, de nagyon károsak az egészségre. A belső szervek véráramlásának romlásához és működésük megzavarásához vezethet.
Különbség a varikózis és az egészséges vénák között
Az egészséges ér fala mindig jó állapotban van - ez lehetővé teszi a véráramlás fenntartását.
A falak összehúzódnak, bár nem annyira, mint az artériákban. Ezt a hatást fokozzák a sima- és vázizmok összehúzódásai.
A szív alatt, azaz a végtagokban/hasban/medencében/mellkasban található összes véna falán billentyűk találhatók. Ezek a vaszkuláris endotélium által alkotott „zsebek”.
Úgy helyezkednek el, hogy a szívbe áramló vér akadálytalanul haladjon át. Retrográd mozgással feltölti a szelepeket és lezárja az edényt.
A vér mindig a perifériáról áramlik a szívbe, még a gravitáció ellenében is.
A varikózus vénák számos változáson mennek keresztül a billentyűkészülékben. Csökkentik a fal tónusát és növelik annak áteresztőképességét. Ez megteremti a vér stagnálásának feltételeit.
A folyadék egy része megkerüli, ami az egészséges erek túlcsordulását okozza. És tónuszavarokat is kiváltva már bennük.
Mi ez és miért veszélyes?
A varikózus vénák a test bármely részén érinthetik a perifériás ereket.
A patológia megnyilvánulásai a lábakon a legszembetűnőbbek - ez jelentős esztétikai hibát okoz. De ugyanaz a jelenség a hasi vagy a kismedencei szervekben hosszú ideig tünetmentes.
Legveszélyesebb a női nemi szervekre, ritkábban a hólyagra. A végbél visszér aranyérként nyilvánul meg.
A medence visszérének különböző okai lehetnek. A betegség a reproduktív rendszerben a véráramlás megzavarásához vezet, és ennek eredményeként működésének romlásához vezet.
Egy nő változást észlelhet a menstruációs ciklusban, fájdalmat és hormonális zavarok jeleit. A fizikai behatás érrepedést és vérzést okozhat.
Okok
Többtényezősre utal, azaz számos ok kombinációja miatt merül fel. Köztük:
- örökletes hajlam;
- a fizikai aktivitás hiánya;
- terhességi szövődmények;
- túlsúly;
- a húgyúti rendszer és a belek betegségei;
- nehéz fizikai munka.
Egy vagy akár több kedvezőtlen tényező jelenléte nem jelenti azt, hogy a medencei vénák kitágultak. Ez egy ilyen patológia magas kockázatát jelzi.
A gyermekes nők hajlamosabbak rá, mint a férfiak.
Az első tünetek általában 40 éves kor körül vagy a terhesség késői szakaszában jelentkeznek. A patológia tényleges megjelenése sokkal korábban következik be.
fokok
A varikózus vénák fejlődésének három foka van:
- Enyhe fokozat - a nemi szervek egy vagy több perifériás edényének károsodása. Leggyakrabban tünetmentes, átmeneti lehet, ismételt vizsgálatot igényel.
- Közepes fokú - a parametrium nagy vénáinak kitágulása - a méh külső bélése, vagy a myometrium - az izmos bélés. Menstruációs zavarokat és rossz egészségi állapotot okoz.
- Súlyos fokú - varikózis és a női reproduktív rendszer legtöbb szervének duzzanata. Komoly zavarokat okoz a szexuális szférában, magas a betegségek és a meddőség kockázata.
Tünetek
A tünetek a lézió helyétől és mértékétől függően változnak. A kezdeti szakaszban leggyakrabban tünetek nélkül fordul elő.
A betegség előrehaladtával a külső nemi szervek területén viszketés, nehézség és fájdalom jelentkezik.
Ezeknek az érzéseknek az intenzitása a menstruációs ciklus fázisától függően változik. A vérzés során felerősödhetnek, majd néhány nappal azután gyengülhetnek.
Egy nő észreveheti, hogy a menstruációja fájdalmasabbá és nehezebbé vált. A szexuális kapcsolat fájdalmassá válik, problémák merülnek fel a fogantatással és a terhességgel.
Diagnosztikai módszerek
A betegség azonosításának számos módja van.
Ezek közül az első és legegyszerűbb a nőgyógyászati vizsgálat. Azonosítja a kitágult vénákat a bőrön, a hüvelyfalon és a méhnyakon. Adatai közvetve utalhatnak az okra - endometriózis, méhnyak erózió.
A legmegbízhatóbb módszer a nőgyógyászati ultrahang. Előnye, hogy lehetővé teszi a parametrium, a petevezetékek és a petefészkek tágulásának kimutatását. A tanulmány eredményei teljesebb információt nyújtanak a reproduktív rendszer állapotáról.
Vitatott esetekben MRI-t, hüvelykenetet, nemi hormonok vérvizsgálatát és diagnosztikai kürétát írnak elő.
Melyik szakemberhez forduljak segítségért?
A kezelést nőgyógyász végzi érsebésszel együttműködve. Hormonális zavarok esetén endokrinológus konzultáció szükséges.
Mivel a betegség multifaktoriális, szükség esetén más szakemberek is bekapcsolódhatnak a kezelésébe.
Terápiás módszerek
A kezelés megkezdése előtt meg kell vizsgálni a reproduktív rendszert. A lehetséges patológiák azonosítása. Általában a betegség más rendellenességek hátterében fordul elő.
A nagyobb hatékonyság érdekében integrált megközelítést alkalmaznak. Több terápiás módszert alkalmaznak egyszerre, ami sikeresebbé teszi.
Gyógyszeres kezelés
- Tartalmazza az érfal tónusát növelő gyógyszerek szedését.
- Az érfalszövet permeabilitását csökkentő gyógyszerek.
Használatuk terhesség alatt és szülés után is megengedett, ha az első tünetek ekkor jelentkeztek. Ezenkívül az orvos javasolhat vérhígító gyógyszereket - acetilszalicilsavat, K-vitamint.
Terhesség alatt alkalmazása csak szülész-nőgyógyászral folytatott konzultációt követően megengedett, ha az előny meghaladja a lehetséges károkat.
Kompressziós és szklerotizáló terápia
Kompressziós harisnyanadrágot és öveket viselnek a varikózis szövődményeinek megelőzésére. Nyomást hoznak létre a külső nemi szervek edényeire, megakadályozva azok túlcsordulását.
Emiatt a normál vagy ahhoz közeli vénás kiáramlás az egész medencében fennmarad. A tömörítés mértékét az orvos határozza meg. Ilyen fehérneműt viselhet terhesség alatt.
A szkleroterápia egy olyan eljárás, amellyel egy speciális gyógyszert juttatnak be az edényekbe, amelyek rövid távú gyulladásos választ stimulálnak. És akkor - a sérült véna teljes elzáródása és szűkületté való átalakulása. A véráramlás teljesen leáll benne.
Ez az eljárás a terhesség 2-3 trimeszterében is elvégezhető, ha nincs ellenjavallat.
Működés
A sebészeti kezelés az érintett terület eltávolítása. A páciens állapotától függően többféleképpen is elvégezhető.
Bizonyos esetekben szükséges a petefészek részleges reszekciója. És néha a méh/petevezeték teljes eltávolítása.
Fogamzóképes korú nőknél az orvosok igyekeznek megőrizni a reproduktív szerveket.
Terápiás gyakorlat
Ezek olyan gyakorlatok, amelyek javítják a véráramlást és csökkentik a vénás pangást. A leghatékonyabb:
- "nyír";
- hát ívelés térd-könyök helyzetben;
- gyakorlatok a lábak és a keresztcsonti terület felemelésére.
Elősegítik a vér kiáramlását a gravitáció miatt.
Népi jogorvoslatok
- A hagyományos kezelési módszerek kevésbé hatékonyak, mint a kórházi terápia, azonban jelentősen javíthatják a beteg közérzetét.
- Erre a célra gyógynövényes fürdőket használnak - fűz, tölgy ágak, cudweed fű és kamilla.
- Nyugtató hatásúak, csökkentik a feszültséget és serkentik a vérkeringést.
Javaslatok a megelőzésre
Lehetetlen teljesen kizárni a vénás kiáramlást befolyásoló összes tényezőt. De csökkentheti a befolyásukat. Például szánjon időt a testmozgásra, és tartsa testsúlyát a normál határokon belül.
A terhesség alatti betegség megelőzése különösen fontos. Ebben az időszakban ügyeljen a táplálkozásra és a fizikai aktivitásra egyaránt. És a megfelelő mennyiségű vitaminhoz is.
A kismedencei visszér tünetei és megelőző intézkedések
- A kismedencei varikózus vénák (PVV) vagy a krónikus kismedencei fájdalom szindróma még mindig egzotikus betegség, amelynek diagnosztikai határai sok orvos számára tisztázatlanok.
- Ez magyarázza azt a tényt, hogy egyes orvosok sokáig „nem veszik észre” betegeiken ezt a betegséget, míg mások szinte minden második olyan személynél állítják fel ezt a diagnózist, aki állandó megmagyarázhatatlan fájdalomtól szenved az alhasban.
- Eközben a páciens jövőbeli életének minősége, a szeretett személlyel való kapcsolatok intim oldalának élvezete és a család folytatásának lehetősége nagymértékben függ a kismedencei vénák varikózisának időben történő észlelésétől.
A betegség leírása, prevalenciája, statisztikai adatok
A krónikus kismedencei fájdalom jelensége régóta ismert az orvosok előtt. De csak viszonylag nemrég vált ismertté annak legvalószínűbb oka - a kismedencei visszér. Ez egy betegség először 1975-ben írták le és még mindig nem tanulmányozták jól.
A legvalószínűbb, hogy ez a patológia a következő algoritmus szerint alakul ki:
- A vénás plexus a medencében egy összetett képződmény, amely magában foglalja a nagy vaszkuláris törzseket és a belőlük kinyúló kisebb vénákat. Ugyanakkor a férfiak és a nők medence vénás rendszere szerkezetében különbözik, ami meghatározza a betegség nemi specifikációját - sokkal gyakoribb a gyengébbik nem képviselői körében.
- Az erek összenyomódása, a vénás ágy teljes vagy részleges elzáródása, az érfalak tónusának megváltozása, a vér kiáramlása a mélymedencei vénákból megszakad.
- Ennek eredményeként a vénák teljes mértékben nem látják el funkcióikat: a vénás billentyű-elégtelenség előrehalad és a vér normális áramlása megszakad.
- A kismedencei vénákban stagnálás kezdődik, amely a vér ereken keresztül történő fordított áramlásával jár - ez a vénák tágulását és a varikózis kialakulását idézi elő.
A medence belső szerveinek varikózus vénáinak (visszér) tünetei a reproduktív korú nőknél sokkal gyakoribbak, mint a férfiaknál. Ebben az esetben a petefészek („petefészek”) vénák a leggyakrabban érintettek - az esetek 85% -ában.
A vezető tünet a fájdalom, amely a betegek több mint 90% -ánál jelentkezik. De ennek a betegségnek a lakosság körében való elterjedtsége még nem tisztázott: különböző tanulmányok szerint 6 és 80% között mozog. A „javallatok” ilyen nagy eltérését csak a diagnosztikusok nem megfelelő képzettsége magyarázza a diagnózis felállításakor.
Okok és kockázati tényezők
A kismedencei varikózus vénák okai a szervezetben bekövetkező bármely olyan változás, amely kiválthatja a betegség kóros mechanizmusának elindítását:
| A varikózus vénák anatómiai és élettani okai | Mi vezethet ehhez |
| A kismedencei vénák mechanikus összenyomása |
|
| Az érrendszeri tónus változásai |
|
| Kismedencei vénák elzáródása |
|
A kismedencei varikózus vénák fokozott kockázati tényezői a következők:
- megerőltető fizikai munka;
- nem kellően rendszeres vagy nem kielégítő szexuális élet;
- megszakított szexuális kapcsolat visszaélése az intim életben;
- nagyszámú terhesség és szülés;
- gyakori nőgyógyászati betegségek;
- fogamzásgátlás hormonális gyógyszerekkel;
- hormonális egyensúlyhiány a szervezetben;
- fizikai inaktivitás.
A varikózus vénák osztályozása és szakaszai
Az orvosi közösségben elfogadott a kismedencei varikózis feltételes felosztása a lefolyás jellege szerint a gát és a külső nemi szervek (például szeméremajkak) varikózus vénáira és a kismedencei vénás pangásos szindrómára.
Ennek az osztályozásnak nincs nagy gyakorlati jelentősége, hiszen a legtöbb esetben a betegek mindkét formája egyszerre, mint egymás megjelenését provokálva.
Megtalálhatja a betegség osztályozását is az előfordulásának kiváltó oka szerint. Ebben a tekintetben a betegség a következőkre oszlik:
- elsődleges – a vénás billentyűk rossz működése okozza;
- másodlagos – meglévő belső szervek gyulladásos, nőgyógyászati vagy onkológiai betegségeinek szövődményeként alakul ki.
Arra is van kísérlet, hogy ezt a betegséget a patológia súlyossága alapján osztályozzák. Ebben a tekintetben vannak A kismedencei varikózis 3 szakasza:
| Színpad | Az érintett vénák jellemzői | |
| átmérő (mm-ben) | lokalizáció | |
| Először is | kevesebb mint 5 | bármilyen kismedencei vénás plexus |
| Másodszor | 6-tól 10-ig | petefészkek vagy méh |
| Harmadik | több mint 10 | a kismedencei vénák teljes elváltozása |
Mi a veszély és mik a következményei?
Ez a fajta érrendszeri patológia nem nevezhető halálos betegségnek. Ha időben észlelik, akkor alkalmas az orvosi korrekcióra. De a probléma az, hogy nem olyan könnyű felismerni. Ebben szerepet játszik a betegséggel kapcsolatos elégtelen ismerete és a legtöbb diagnosztikus alacsony tudatossága.
Így kiderül, hogy a betegek évekig szenvednek ettől a betegségtől anélkül, hogy tudnának róla. Eközben a testükben Számos visszafordíthatatlan változás következik be:
- A varikózus vénák előrehaladnak, a szomszédos területek bekerülnek a kóros folyamatba - megjelennek a reproduktív szervek vénái (például a pénisz varikózisai), a perineum és az alsó végtagok.
- Megjelenik a belső nemi szervek tartós diszfunkciója, amely meddőséghez vagy a terhesség kihordásának képtelenségéhez vezethet nőknél.
- A fájdalom hátterében különféle pszicho-érzelmi rendellenességek, például neuraszténia alakulnak ki.
- Az intimitás során súlyosbodó krónikus fájdalom miatt egy személy teljesen megtagadhatja a szexet.
- A kismedencei varikózis legritkább és egyben legsúlyosabb szövődményei a vénás trombózis és a tüdőembólia. Ők az esetek körülbelül 5%-ában fordulnak elő, de mindig halálosak.
Tünetek
A varikózus vénák és kismedencei erek tipikus tünetei, amelyek kezeléséhez orvoshoz kell fordulni, a következők:
- Krónikus fájdalom. A fájdalomérzetek leggyakrabban az alsó hasban lokalizálódnak, néha az ágyékba és a hát alsó részébe „sugároznak”. Nőknél a menstruációs ciklus második felében, nemi közösülés vagy hosszan tartó állás után fokozódnak.
- Kiválasztás a genitális traktusból. Ez tipikusan „női” tünet. Ebben az esetben a váladék megjelenése normális, és nincs idegen szaga. A pácienst csak szokatlanul nagy számuk riasztja fel.
- A betegség külső jelei – pókvénák vagy fokozott vénás mintázat a combon, a perineumban – a betegek hozzávetőleg felénél fordul elő. Férfiaknál a pénisz vénái enyhe kitágulást tapasztalhatnak.
- Menstruációs rendellenességek nőknél és húgyúti rendellenességek Ritkán fordul elő mindkét nemű betegeknél, és a betegség előrehaladott formájára utal.
Mikor forduljunk orvoshoz és melyikhez?
A fenti tünetek bármelyike indokolhatja az orvoshoz fordulást. nem habozhatsz, hiszen a kellemetlen érzés valódi okainak kiderítése és a hatékony kezelés előírása sok időbe telik.
Ennek a betegségnek a szakorvosa egy phlebológus, de a nők számára lehetséges a kezdeti nőgyógyász látogatása, aki megbizonyosodik arról, hogy nincsenek kísérő nőgyógyászati betegségek.
Diagnosztika
A kutatók szerint a 2000-es évek elején a kismedencei visszérbetegségben szenvedő betegek mindössze 2%-át diagnosztizálták helyesen. Néha egy diagnosztikai hiba következménye a női nemi szervek eltávolítása volt, bár ez elkerülhető lett volna, ha a kismedencei varikózis diagnosztizálásának legpontosabb módszerei:
- A vénák ultrahang és Doppler vizsgálata – lehetővé teszi a varikózis gyanúját;
- Flebográfia – invazív kutatás, amely lehetővé teszi a betegség jelenlétének és mértékének pontos meghatározását;
- Laparoszkópia – a hasonló tünetekkel járó nőgyógyászati betegségek (endometriózis, mióma, colpitis) differenciáldiagnózisában nélkülözhetetlen.
- Szelektív ovariográfia – a vénák állapotának vizsgálata kontrasztanyag injekcióval a legobjektívebb diagnosztikai módszer.
- Számítógépes tomográfia vagy mágneses rezonancia képalkotás lehetővé teszi a betegség lefolyásának részleteinek tisztázását és megkülönböztetését más, hasonló tünetekkel járó nem nőgyógyászati patológiáktól (ízületi betegségek, Crohn-betegség stb.).
Kezelési módszerek
A kezelés során a következő feladatokat kell meghatározni:
- normalizálja az érrendszeri tónust;
- javítja a szövetek táplálkozását;
- megakadályozza a stagnálást és a lehetséges szövődményeket.
A kismedencei erek visszértágulatának kezelése egyszerre több irányban haladhat, míg sebészeti beavatkozás csak a betegség 3. szakaszában szükséges.
| Orvosi irány | Konkrét események |
| Nem gyógyszeres terápia | |
| Gyógyszeres terápia |
|
| Sebészeti beavatkozás |
|
| Kezelés hagyományos módszerekkel | gyermekláncfű, chaga és vadgesztenye alapú gyógynövények használata |
Tudjon meg többet a kismedencei varikózis kezeléséről egy másik cikkben.
Előrejelzések
A kismedencei visszér műtét nélkül szinte lehetetlen teljesen meggyógyítani. Konzervatív orvoslás alkalmazása jelentősen enyhítheti, sőt megszüntetheti a legtöbb kellemetlen tünetet és jelentősen csökkenti a betegség szövődményeinek kockázatát. A műtét sem ad 100%-os garanciát arra, hogy a betegség nem tér vissza.
A betegség visszaesésének megelőzése érdekében Mindig be kell tartania a „varikózis elleni” életmódot:
- ne dohányozzon;
- ne használjon hormonális gyógyszereket ellenőrizetlenül;
- mozogjon többet és álljon kevésbé;
- kövesse a szklerotikus étrendet, sok friss növényi táplálékkal;
- naponta végezzen terápiás gimnasztikai és légzőgyakorlatokat az érrendszer egészségének megőrzése érdekében;
- A műtét után kompressziós harisnyát kell viselni, és az orvos által felírt venotonikus gyógyszerek profilaktikus dózisait kell bevenni.
Kismedencei visszér - ez a nők egészségének rejtett csapása, egyfajta szellembetegség, amit nehéz kimutatni, de nagyon lehet szenvedni tőle.
A betegség fő tünete a krónikus kismedencei fájdalom, amely hosszú ideig kínozhatja a beteget, és az élet számos örömének elutasításának forrásává válik. Nem tűrheti el az ilyen kényelmetlenséget, és ne menjen orvoshoz!
Amikor konkrét tünetek jelentkeznek, világosan meg kell értenie, hogy ez nem normális, és azonnal kérjen segítséget szakembertől.
A kismedencei varikózis nőknél a terhesség alatt
Amint azt az orvosi gyakorlat mutatja, sok nő találkozik a kismedencei szervek varikózisával a terhesség alatt vagy a szülés után. Fiziológiailag a méhen belüli magzat terhességének időszakában nagy a valószínűsége a vénás diszfunkció kialakulásának, ami a vér kiáramlásának megzavarásához vezet.
A patológia kialakulására leginkább hajlamos nők:
- A reproduktív rendszer szerveinek kóros szerkezetének diagnosztizálása.
- Örökletes hajlam.
- Gyors súlygyarapodás terhesség alatt.
- Rossz szokások.
Leggyakrabban a kismedencei vénák vénás dilatációja a harmadik trimeszterben fordul elő. Ennek oka a méh méretének növekedése, ami további nyomást gyakorol a közeli szervekre. Ennek következtében működési zavaruk alakul ki.
Ezenkívül a patológia terhesség alatti kialakulásának egyik fő oka a hormonális változások. A progeszteron mennyiségének gyors növekedése hormonális egyensúlyhiányhoz vezet, ami ezt követően ellazítja a vénák falát.
A kismedencei szervek varikózus vénái nem ellenjavallatok a terhességre, és nem jelzik a terhesség megszakítását. Az orvos által előírt megelőző intézkedések és konzervatív kezelés betartása jelentősen csökkenti a szövődmények kialakulásának valószínűségét mind a nőben, mind a magzatban.
Érdemes megjegyezni, hogy ennek a patológiának az egyik fő szövődménye a kismedencei vénák akut thrombophlebitise. Ezenkívül az érintett vénák károsodása esetén vérzés alakulhat ki, amelyet csak műtéti úton lehet megállítani.
A medence varikózus vénáinak beadása a betegség első és második szakaszában természetesen történik. A betegség klinikai képétől függően további vérhígító gyógyszerek adagolására lehet szükség. A varikózis harmadik szakasza a természetes szülés ellenjavallata. Ezért a vajúdó nő császármetszésen esik át.
A varikózus vénák terápiája a tünetek enyhítésére irányul. A terhes nők azonnal kompressziós ruhát viselnek. Speciális görgőket helyeznek el a nagy saphena femoralis véna szájánál vagy a medenceüregben.
A kismedencei szervek varikózisának megelőzése
A konzervatív kezelési módszerek jelentősen enyhítik a terhes nő állapotát és megakadályozzák a szövődmények kialakulását. A terápiás komplexum fő célja a relapszusok megelőzése és a patológia műtéti megoldásának megelőzése.
Fontos szerepet játszik a patológia és a visszaesések megelőzése. A szakértők a következő fő megelőző intézkedéseket tartalmazzák:
- Hormonterápia végzése kizárólag az orvos által előírt módon és felügyelete mellett.
- Aktív életmód mérsékelt testmozgással.
- A rossz szokások megszüntetése.
- Speciális gimnasztika szisztematikus végrehajtása az egészséges erek fenntartása érdekében.
- Helyes és egészséges táplálkozás sok friss zöldséggel és gyümölccsel.
- Kompressziós harisnya viselése az elsődleges tünetek megjelenésekor.
A megelőző intézkedések betartása egész életen át fontos. Végül is a patológia megelőzése sokkal könnyebb, mint a kezelés.
Az étrend felülvizsgálata, az aktív életmód fenntartása, az orvossal való rendszeres konzultáció és a patológia kezelése, amikor a betegség legkisebb jelei megjelennek, segít a patológia időben történő gyógyításában. Ez az egészségi állapothoz való hozzáállás megakadályozza a sebészeti beavatkozást a kezelési szakaszban, és sok éven át megakadályozza a visszaesés kialakulását.